人脐带源间充质干细胞（VUM02射液）治疗肝硬化

人脐带源间充质干细胞（VUM02射液）治疗肝硬化

（一）说明:

MSC治疗技术在肝脏疾病中具有积极的改善作用，抗纤维化、免疫调节及具有向肝细胞分化等特性使其成为治疗肝硬化的新方法。

其作用机制主要包括：

①  MSC可分泌多种可溶性分子抑制肝星状细胞（HSC）的活化增殖，并促进其凋亡，同时通过上调基质金属蛋白酶（MMPs）、下调基质金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP）的表达，进而降解细胞外基质（ECM）中的纤维成分，改善甚至逆转肝纤维化。

②  ②MSC具有强大的免疫调节和炎症抑制作用，通过抑制T淋巴细胞、B淋巴细跑的增殖，促进抑制性细胞因子分泌，减少炎症性细胞因子产生，从而减轻肝脏炎性反应和肝细胞的损伤。

③  ③MSC可通过趋化作用归巢于受损的肝组织，并通过旁分泌肝细胞生长因子（HGF）、胰岛素样生长因子（IGF）、白细胞介素10(IL-10）等促进肝细胞的增殖，还可分化为肝样细胞或与驻留细胞融合，从而促进受损肝组织的修复。

总之，MSC可能通过抑制肝脏的炎症反应、逆转纤维化进程，并促进肝细胞再生和肝组织修复，在肝硬化的各个病理环节发挥积极的药效作用。

(二）疗程与内容：

注：每次回输的细胞单位为：1.5x108

(三）适应证及患者筛选标准：

纳入标准： 明确适应证（如特定疾病类型、分期）、年龄范围、基线健康状况等。

1.   年龄18到75周岁（包括边界值），性别不限；

2.   依据《肝硬化诊治指南（2019版）》，经瞬时弹性成像检测肝脏的硬度值、影像学、实验室检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压近据，或组织学确诊为肝硬化；

3.   Child-Pugh评分为A级或B级；

4.   依从性好，能够理解并愿意遵守治疗方案的要求，自愿签署知情同意书。

排除标准:

1.治疗前出现严重的肝性脑病、消化道大出血或静脉曲张性出血、难治性腹水、肝肾综合征、肝衰竭等严重并发症；

2.治疗前存在自发性腹膜炎或其他严重感染；

3.合并胆道梗阻，或门静脉海绵样变的患者；

4.明显肾功能不全（血清肌酐≥正常上限的2倍），或严重电解质异常（血清钠水平<125mmol/L），或严重的白细胞减少（白细胞计数<3.5x109/L或中性粒细胞<1.5x109/L）；

5.有脾切断流等外科治疗史者；

6.年内合并恶性肿瘤病史，但接受根治治疗且未复发的皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、浅表性膀胱癌、宫颈原位瘤或其他原位癌除外；

7.主要器官移植病史或者合并严重的心、肺、肾、血液、内分泌等系统疾病者；

8.吸毒、接受美沙酮治疗、存在药品依赖情况或精神疾病患者；

9.有免疫缺陷病史，包括HIV抗体阳性，或其他获得性、先天性免疫缺陷疾病者

10.存在深静脉血栓史或肺栓塞史者；

11.妊娠期、哺乳期女性或近期有生育计划者；

12.过敏体质或有严重过敏史者，或已知对治疗药物或任一辅料严重过敏者；

13对细的治疗不耐要者；

14三个月内拟行肝移植者；

15.不宜接受本治疗技术的其他情况。

(四）调理后注意事项

1.   .回输后尽可能休息，适当运动，注意保暖；

2.   回输后一周内禁止温泉、泡浴、热蒸易出大汗的活动;一个月内避免接触射线，例如X光或CT类检查；

3.   饮食以清淡为主，增加优质蛋白摄入，多补充时令水果，禁烟限酒，忌浓茶咖啡；

4.   保持规律作息，静养调整，保持心情舒畅，每日饮水需要1500~2000ml，增强身体适应；

5.   调理反应如兴奋睡不着觉，或疲惫嗜睡是正常的适应性反应。如果半夜存在发热发烧的情况，可以眼用一粒布洛芬，（非空腹时服用，一般情况下不用第二粒布洛芬，仍然难受时可与第一粒间隔6-8小时服用）。