TILs细胞疗法：癌症治疗新曙光

在医疗科技飞速发展的今天，癌症治疗领域不断涌现出令人瞩目的创新成果，TILs细胞疗法便是其中一颗璀璨的明星。它宛如一盏明灯，为众多深陷癌症泥沼的患者照亮了希望之路，尤其是那些被黑色素瘤折磨得几近绝望的患者，TILs细胞疗法让他们重燃生活的希望，开启了全新的人生篇章。

M女士的抗癌之旅充满了坎坷与波折。2014年，刚刚经历生产喜悦仅3天的她，命运却给了她沉重一击——被确诊为2期结膜黑色素瘤。这是一种极为罕见的眼癌，侵袭着覆盖眼睑内侧和眼白部分的透明组织，在所有眼部肿瘤中仅占约2%，在所有黑色素瘤中更是只占0.25% 。尽管手术切除了部分肿瘤，但8年后，癌症还是无情地复发了，此时已发展到4期黑色素瘤。

医生为M女士制定了免疫检查点抑制剂的标准免疫治疗方案，期望能帮助免疫系统对抗癌细胞。然而，事与愿违，各种罕见的副作用接踵而至，从贝尔氏麻痹症到神经病变，M女士承受着身心的双重煎熬。更糟糕的是，癌症再次复发，而且由于病情罕见，她失去了参加临床试验的资格，临床也再无适合她的治疗方案。就在M女士几乎陷入绝境之时，转机出现了——医生为她带来了刚刚获得美国FDA批准的TIL细胞疗法“Lifileucel”。这是全球首款针对无法切除或转移性黑色素瘤且对其他疗法无反应患者的细胞疗法。

M女士的肿瘤内科医生Lucy博士对TIL疗法充满信心，认为它是一种首创且重要的治疗选择，完全个性化定制，对于尝试过所有标准黑色素瘤疗法的患者，疗效持久。看着年幼的女儿，M女士心中燃起强烈的求生欲，她毅然决定入组接受TIL细胞疗法，成为首批接受该疗法治疗实体瘤癌症的患者之一。

2024年5月，M女士正式踏上TIL细胞疗法的治疗征程。首先，医生对她的肿瘤进行活检，部分肿瘤被送往实验室，从中提取出肿瘤浸润淋巴细胞，并在实验室中进行增殖，以获取更多的TIL细胞。之后，M女士接受化疗，使免疫系统能够接纳即将注入体内的新TIL细胞。最后，扩增好的TIL细胞被回输到她体内，同时还会给予白细胞介素2 (IL - 2) 的药物，激活TIL细胞，增强其对抗癌症的能力。

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法就像是从患者自身肿瘤活检组织中挖掘出的“宝藏”。从肿瘤细胞周围浸润的淋巴细胞中分离出的这些免疫细胞，号称“抗癌敢死队”，识别杀伤能力极强。但由于人体免疫系统受癌症影响而减弱，TIL细胞数量和活性可能不足。科研人员通过在实验室扩增，让这些细胞数量暴增、战斗力升级，形成数十亿的TIL大军。回输到患者体内后，它们如同忠诚的卫士，持续寻找并摧毁癌细胞，而且能够对再次出现的癌细胞迅速发动攻击。

在接受TIL细胞疗法后，M女士的生活发生了翻天覆地的变化。她重新找回了生活的乐趣，又能尽情享受跑步等热爱的活动，工作之余也能与丈夫和两个孩子愉快相伴。治疗6个月后的影像学检查更是传来捷报，她体内的癌症病灶持续缩小。M女士感慨万分，整个治疗过程顺利，且没有经历明显的副作用。如今42岁的她，对黑色素瘤治疗领域的进步充满感激。回想起从32岁确诊以来的抗癌岁月，尤其是病情发展到4期时的绝望，她深知TIL细胞疗法给了她第二次生命。她希望通过分享自己的经历，让更多患者了解这种疗法，重燃希望。

除了M女士的案例，TIL细胞疗法在其他癌症治疗中也展现出卓越的疗效。粘膜黑色素瘤是一种侵袭性强、生存率低、复发率高的癌症，在欧洲占黑色素瘤的1%，在亚洲高达20%。2024 ESMO大会报道了一个令人振奋的案例，一位48岁患有血管性血友病的女性，确诊为晚期原发性鼻窦黏膜黑色素瘤，经过伊匹单抗/纳武单抗治疗病情恶化后，入组接受单次TIL细胞 + 多轮溶瘤病毒TILT - 123治疗。结果令人惊喜，该患者获得了持久的完全病理缓解，且无需预处理化疗或后处理白细胞介素2。治疗过程中，不同阶段的评估显示肿瘤负荷不断减少，最终达到完全病理缓解，至今已存活超过2.5年且无疾病迹象。

君赛生物自主研发的全球首款无需清淋和白细胞介素 - 2注射的天然TIL细胞新药GC101，在晚期实体肿瘤治疗中表现出色。临床数据显示，其治疗晚期实体肿瘤的客观缓解率(ORR)>35%，有4例患者获得完全缓解，无瘤生存时间最长已超3年。其中一位合并淋巴结、胸膜和骨转移的晚期肺腺癌患者，接受GC101 TIL细胞回输治疗后，肿瘤病灶持续缩小，最终达到部分缓解。本月，GC101 TIL注射液的首个关键性II期注册临床试验获得中国国家药品监督管理局药品审评中心批准，用于晚期黑色素瘤治疗。

《临床肿瘤学杂志》也曾报道过转移性乳腺癌患者的成功案例。该患者在接受TIL细胞疗法 + 派姆单抗治疗后，胸壁和肝脏的转移病灶完全缩小，获得完全缓解，5年后复查仍未患癌症。

长期以来，TIL疗法这一前沿技术被医疗发达国家垄断，高昂的价格让众多患者望而却步。如今，中国研究人员攻克难关，研发出两款无需清淋、无需IL - 2注射的新型TIL疗法，疗效显著提升，安全性更高，适用人群更广。目前，这两款疗法已获批进入临床试验阶段，多家权威三甲医院同步开展针对多种晚期实体肿瘤的研究。

TILs细胞疗法的主要入组条件包括年龄在18 - 75岁，确诊为宫颈癌、卵巢癌等多种癌症，至少有2个病灶且身体可支持微创手术取材，经标准治疗失败或缺乏有效治疗方法，有足够的血液学和终末器官功能，ECOG评分0 - 1分。患者可将病历等资料提交至全球肿瘤医医学部，进行初步评估，审核通过后有机会获得免费治疗。

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法自1988年首次应用于临床，历经30余载发展。它将患者自身肿瘤组织“变废为宝”，堪称实体瘤治疗领域的抗癌黑科技。既适用于早期癌症患者预防复发转移，也能为晚期患者带来生机。然而，以往许多患者因忽视肿瘤组织中TIL细胞的价值，导致这一宝贵资源被浪费。因此，建议患者术前与医生沟通，保留新鲜肿瘤标本组织，联系专业机构分离和冻存TIL细胞，抓住这难得的抗癌机会。

TILs细胞疗法为癌症患者带来了新的希望和曙光。随着研究的不断深入和技术的持续改进，相信它将在癌症治疗领域发挥更大的作用，为更多患者带来康复的福音。患者们也应积极了解这一疗法，抓住可能改变命运的机会，与癌症顽强抗争。未来，我们期待TILs细胞疗法能为癌症治疗带来更多突破，让更多患者摆脱癌症的阴霾，重归正常生活。

在医学探索的道路上，TILs细胞疗法如同一场革命，颠覆了传统癌症治疗的认知。它不仅仅是一种治疗手段，更是一种希望的象征，给予患者与癌症斗争的勇气和力量。我们看到，无论是黑色素瘤、粘膜黑色素瘤，还是肺腺癌、乳腺癌等，TILs细胞疗法都展现出了独特的优势和潜力。

对于患者而言，了解TILs细胞疗法的过程或许就像是在黑暗中寻找一丝光明。从最初对疾病的恐惧和绝望，到接触到新疗法时的一丝希望，再到接受治疗后看到病情的改善，这是一个充满挑战与希望的过程。每一个案例都是一个鲜活的故事，激励着更多患者勇敢面对癌症，积极寻求新的治疗方法。

而对于医学研究人员来说，TILs细胞疗法的发展是一个不断探索和突破的过程。从发现肿瘤浸润淋巴细胞的潜力，到研发出高效的扩增和治疗技术，每一步都凝聚着无数科研人员的智慧和汗水。未来，他们将继续深入研究，优化治疗方案，扩大TILs细胞疗法的适用范围，提高治疗效果。

社会各界也应关注TILs细胞疗法的发展，为患者提供更多的支持和帮助。政府可以加大对相关研究的投入，推动技术的创新和应用；医疗机构可以加强宣传和推广，让更多患者了解这一疗法；慈善组织可以提供资金援助，减轻患者的经济负担。

总之，TILs细胞疗法为癌症治疗带来了新的契机。我们有理由相信，在医学研究人员、医疗机构、政府和社会各界的共同努力下，TILs细胞疗法将不断完善和发展，为癌症患者带来更多的希望和治愈的可能。让我们携手期待这一美好未来的到来，为癌症患者创造一个无癌的明天。