T细胞过继疗法

T细胞过继疗法

• T 细胞过继疗法如何对抗肿瘤？

• T 细胞过继疗法可治疗哪些肿瘤？

• T 细胞过继疗法有哪些副作用？

T 细胞过继疗法如何对抗肿瘤？

T 细胞过继疗法是一种免疫疗法，可以让您自身的免疫细胞更好地攻击肿瘤。T 细胞过继疗法主要有两种类型：肿瘤浸润淋巴细胞（或 TIL）疗法和 CAR T 细胞疗法。两者都涉及收集您自己的免疫细胞，在实验室中大量培养这些细胞，然后通过您静脉中的针头将这些细胞还给您。T细胞过继疗法也称为过继细胞疗法、过继免疫疗法和免疫细胞疗法。

在实验室培养 T 细胞的过程可能需要 2 到 8 周。在此期间，您可能会接受化疗，也可能会接受放射治疗，以清除其他免疫细胞。减少免疫细胞有助于转移的 T 细胞更有效。经过这些处理后，在实验室中培养的 T 细胞将通过您静脉中的针头返回给您。

TIL 疗法使用在您的肿瘤中发现的称为肿瘤浸润淋巴细胞的T 细胞。医生在实验室中测试这些淋巴细胞，以确定哪些淋巴细胞最能识别您的肿瘤细胞。然后，这些选定的淋巴细胞用能够使它们快速大量生长的物质进行处理。

这种方法背后的想法是，肿瘤内或附近的淋巴细胞已经显示出识别肿瘤细胞的能力。但它们可能不足以杀死肿瘤或克服肿瘤释放的抑制免疫系统的信号。为您提供大量与肿瘤反应最好的淋巴细胞可以帮助克服这些障碍。

CAR T 细胞疗法类似于 TIL 疗法，但您的 T 细胞在实验室中发生了变化，因此它们在生长并返回给您之前会产生一种称为 CAR 的蛋白质。CAR代表嵌合抗原受体。CAR 旨在让 T 细胞附着在癌细胞表面的特定蛋白质上，从而提高它们攻击癌细胞的能力。

T 细胞过继疗法可治疗哪些肿瘤？

T 细胞过继疗法最初被研究用于治疗转移性黑色素瘤，因为黑色素瘤通常会引起强烈的免疫反应并且通常具有许多 TIL。TIL 疗法的使用对一些黑色素瘤患者有效，并在其他肿瘤（如宫颈鳞状细胞癌和胆管癌）中产生了有希望的发现。然而，这种治疗仍处于试验阶段。

美国食品和药物管理局已批准六种 CAR T 细胞疗法治疗血癌。

axicabtagene ciloleucel (Yescarta™)

brexucabtagene autoleucel (Tecartus™)

ciltacabtagene autoleucel (Carvykti™)

idecabtagene vicleucel (Abecma™)

lisocabtagene maraleucel (Breyanzi™)

tisagenlecleucel (Kymriah™)

CAR T 细胞疗法也被研究用于治疗实体瘤，包括乳腺癌和脑癌，但在此类肿瘤中的应用仍处于实验阶段。

T 细胞过继疗法有哪些副作用？

T 细胞过继疗法会引起副作用，人们会以不同的方式体验这些副作用。您可能产生的副作用及其严重程度取决于您在治疗前的健康状况、您的肿瘤类型、进展程度、您接受的 T 细胞过继疗法的类型以及剂量。

医生和护士无法确定何时或是否会出现副作用或它们将如何影响您。因此，重要的是要知道要寻找哪些迹象以及如果您开始遇到问题该怎么办。

CAR T 细胞疗法会引起严重的副作用，称为细胞因子释放综合征。当转移的 T 细胞或对新 T 细胞有反应的其他免疫细胞向血液中释放大量细胞因子时，就会引起这种综合征。

细胞因子是免疫物质，在体内具有许多不同的功能。它们的水平突然增加会导致：

• 发烧
  

• 恶心

• 头痛

• 皮疹

• 心跳加速

• 低血压

• 呼吸困难

大多数人患有轻度细胞因子释放综合征。但对某些人来说，它可能很严重或危及生命。

此外，尽管 CAR T 细胞旨在识别仅在癌细胞上发现的蛋白质，但它们有时也可以识别正常细胞。根据识别出的正常细胞，这可能会导致一系列副作用，包括器官损伤。

TIL 治疗可引起毛细血管渗漏综合征。这种综合症导致液体和蛋白质从微小血管中渗出并流入周围组织，导致危险的低血压。毛细血管渗漏综合征可能导致多器官衰竭和休克。